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夜尿
何謂夜尿
除非睡前飲了過多水份,成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義,在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁,每晚起床如廁一次或以上,便屬於夜尿症.

夜尿的分類
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查,最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表,把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症),從而作出適當的治療。

夜間多尿症(Nocturnal Polyuria)
最新研究顯示,大部份「夜尿症」(超過70%)都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人一天尿量約1500ml至 2000ml,每次250至350ml,每天排尿次數約6至8次,而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的,只是夜間的 製造量特別多,所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義,如夜間小便量超過每日尿量20%(年齡少於65),或33%(年齡超過65),或大於 6.4ml/kg,則屬「夜間多尿症」。
 
主要成因:
  • 晝夜尿液製造量顛倒
  • 抗利尿荷爾蒙分泌不足
  • 晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品,如茶、咖啡和含酒精飲品等
症狀:
  • 全日24小時尿量正常(約1500ml-2000ml)
  • 夜間小便量超過每日尿量20%(年齡少於65),或33%(年齡超過65),或大於6.4ml/kg
治療方法:
  • 避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
  • 藥物治療:抗利尿荷爾蒙的補充,有助濃縮尿液。

膀胱容積量減少(Diminished Bladder Capacity)
膀胱容量少於功能性膀胱容積量,所以造成小便次數增加。
 
主要成因:
  • 膀胱過動症 Detrusor Overactivity
  • 尿道阻塞 Urethral Obstruction
症狀:
  • 小便次數增加
治療方法:
  • 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題,如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等,所以應以先治療這些疾病為主。

混合型 (Mixed Type)
症狀:
  • 夜間多尿症
  • 膀胱容積量減少
治療方法:
  • 應首先評估何者為主要成因,才作出適當的治療。

多尿症(Polyuria)
主要成因:
  • 尿崩症(Diabetes Insipidus)
  • 糖尿病(Diabetes Mellitus)
治療方法:
  • 針對疾病作出治療。